Ministerstvo neustúpilo onkologickým pacientom

Správa "ZDRAVOTNÍCTVO: Ministerstvo neustúpilo onkologickým pacientom" doplnená o stanovisko Všeobecnej zdravotnej poisťovne, poisťovne Dôvera a Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv

BRATISLAVA 13. septembra (SITA) - Skupina 19 onkologických liekov predsa len zmení spôsob úhrady. Ministerstvo zdravotníctva SR totiž neustúpilo pacientskym onkologickým organizáciám. Tie kritizovali fakt, že uvedené liečivá by už viac nemali nakupovať lekárne, ale priamo zdravotnícke zariadenia. Pacienti sa obávajú, že pre ich zlú finančnú situáciu môže byť ohrozená dostupnosť týchto

Minister zdravotníctva Ivan Uhliarik po pondelkovom stretnutí so zástupcami onkologických pacientov potvrdil, že opatrenie nadobudne platnosť 1. októbra tohto roka. Zároveň opätovne uviedol, že jediným dôvodom jeho prijatia je bezpečnosť pacienta. Ide totiž o veľmi drahé a v niektorých prípadoch aj vysoko toxické lieky. Minister poukázal, že sa objavili prípady, kedy sa s nimi manipulovalo neodborne. V súčasnosti liečivá dostáva do ruky aj samotný pacient. Musí si ich totiž chodiť vyberať do lekárne.

Dostupnosť liekov pritom podľa ministra ostane aj po zmene ich úhrady zachovaná. Rezort zdravotníctva pripravil v tejto súvislosti špeciálne financovanie uvedených liečiv. Zdravotné poisťovne by ich mali obstarávať cez centrálny nákup. "Nepôjdu (peniaze - pozn. redakcie) cez nemocničný rozpočet, ale priamo dodávateľom liekov," vysvetlil Uhliarik.

Zástupcovia pacientov ostali po rokovaní rozčarovaní. Stretnutie bolo podľa nich neštandardné. Minister si údajne priniesol vlastných odborníkov, oni však na to nemali čas. Podľa Zuzany Truplovej z Občianskeho združenia LYMFON na podporu pacientov s rakovinou lymfatických uzlín sa pritom v ničom neposunuli. "Obávame sa, že tento problém nie je vyriešený," vyhlásila.

Opätovne spochybnila vyjadrenia ministra Uhliarika o snahe zvýšiť bezpečnosť pacientov. Podľa nej sa totiž tento problém dá riešiť aj bez toho, aby sa to dotklo financovania medikamentov. Nepozdávala sa jej ani jeho argumentácia o prípadoch neodbornej manipulácie so spomínanými liekmi. "Podľa našich zistení a informácií neexistuje žiadne oficiálne hlásenie, trebárs na Štátnom ústave pre kontrolu liečiv," skonštatovala Truplová.

Túto informáciu pre agentúru SITA potvrdil aj samotný ústav. "Štátny ústav pre kontrolu liečiv nezaznamenal žiadny prípad neodbornej manipulácie s onkologickými liekmi, ktoré ministerstvo v októbrovej kategorizácii plánuje presunúť do skupiny A (to znamená, že ich budú nakupovať nemocnice - pozn. redakcie)," uviedla Barbara Bilančíková z ústavu.

Podľa zástupcov pacientskych organizácií sa ich minister snažili presvedčiť, že v ničom nie je problém. Oni však opakujú, že podľa nich problém existuje. Truplovú pritom neupokojila ani správa o špeciálnom financovaní liekov. Podľa nej je totiž centrálny nákup liekov iba na dobrej vôli poisťovne. Onkologickí pacienti sa zároveň obávajú, že poisťovne centrálne nákupy nestihnú zrealizovať.

Najväčšia poisťovňa na trhu, štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa, pre agentúru SITA uviedla, že je v prípade centrálne nakupovaných liekov povinná postupovať v zmysle zákona o verejnom obstarávaní. Celý proces pritom trvá minimálne štyri mesiace. "Do ukončenia prípadného verejného obstarávania na tento druh liekov bude Všeobecná zdravotná postupovať v zmysle platnej legislatívy a onkologické lieky bude uhrádzať tak, aby poistenci mali zabezpečenú potrebnú liečbu. Podmienky úhrady si poisťovňa dohodne priamo s poskytovateľmi," dodala hovorkyňa poisťovne Petra Balážová.

U najväčšej súkromnej zdravotnej poisťovne Dôvery je centrálny nákup záležitosť približne dvoch týždňov. Zachovanie kontinuity liečby teda podľa PR manažérky poisťovne Zuzana Horníkovej nebude problém. Poistencom odkazuje, že sa nemusia obávať, že by liek nedostali respektíve, že by bola ohrozená ich liečba. "Centrálny nákup budeme časovať tak, aby pacienti zmenu nijako negatívne nepocítili a v období, keď už nebudú lekári tieto lieky predpisovať na recept (teda v októbri), lieky dostali," povedala Horníková.

Pacientske organizácie v súčasnosti aj naďalej od rezortu žiadajú minimálne oddialenie platnosti zmeny úhrady dotknutých liečiv. Plánujú pritom spísať petíciu a o pomoc požiadať premiérku Ivety Radičovú.

O obavách z ohrozenia dostupnosti spomínaných 19 onkologických liekov sa hovorilo aj na pôde parlamentu. Pacientske onkologické organizácie tu v piatok minulý týždeň pred niekoľkými členmi parlamentného zdravotníckeho výboru ako aj pred ministrom zdravotníctva upozornili, že zmena úhrady týchto liečiv môže spôsobiť problémy.

V súčasnosti systém funguje tak, že lekár predpíše onkologickému pacientovi recept, s ktorým ide do lekárne. Dostane liek a s ním potom prichádza k lekárovi. Medikamenty teda kupujú lekárne. Po novom by sa pacient k samotnému liečivu vôbec nedostal. Zaobstarávali by ich totiž priamo zdravotnícke zariadenia. Obchádzala by sa tak verejná lekáreň, a tým aj marža, ktorú si na medikamenty dáva. Samotný minister pripustil, že zmena financovania prinesie úspory.

Pacientske organizácie sa však obávajú, že nemocnice nebudú mať na ich lieky peniaze. Dostanú z poisťovní jeden veľký balík peňazí a podľa nich sa môže stať, že pri ich využití uprednostnia napríklad zaplatenie faktúr za elektrinu alebo vodu pred drahými liečivami. Ak sa pritom pacienti v menších regionálnych zariadeniach stretnú s neochotou pri poskytovaní medikamentov, presunú sa do veľkých centier, čo v nich následne neúmerne predĺži čakacie doby na diagnostiku, či zákroky. Uhliarik takéto komplikácie opakovane odmietol.